Почему не стоит доверять тестам на беременность?

Производители домашних тестов на беременность обычно указывают в аннотации, что в первые две недели после зачатия результаты могут быть неточны, так как на этом сроке еще не достигнута достаточная концентрация гормонов беременности в моче. Однако профессор акушерства и гинекологии из больницы Barnes-Jewish при Школе медицины Вашингтонского университета (Сент-Луис, США) Энн Гроновски и ее коллеги еще 10 лет тому назад случайно обнаружили, что экспресс-тесты на беременность могут выдавать фальшиво негативные результаты на сроке пять недель и более, когда уровни гормонов беременности уже очень высоки.

Врачи опубликовали первую статью на эту тему в 2009 году, и с тех пор продолжают бить тревогу по поводу неточности столь популярного метода самостоятельного определения беременности на ранних сроках. По их оценкам, до 5% продающихся в американских аптеках экспресс-тестов различных брендов показывают, что женщина не беременна, когда на самом деле это не так.

В интервью, опубликованном на сайте Школы медицины Вашингтонского университета, Гроновски объяснила, почему тесты могут показывать ошибочные результаты. Дело в том, что все они выявляют присутствие в моче хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — гормона, который начинает вырабатываться на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки, после благополучной имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки.

Своего пика уровень ХГЧ достигает к 7-11 неделе беременности. В тест-полоске, которую окунают в мочу, присутствуют два различных вещества (антитела), одно из которых непосредственно реагирует на ХГЧ, а второе работает как сигнал, меняя цвет, — именно благодаря ему вы видите вторую голубую или розовую линию на тесте, говорящую о положительном результате.

Однако в моче, помимо неповрежденных молекул ХГЧ, также присутствуют его частично деградированные (разложившиеся) фрагменты, уровень которых растет по мере прогрессирования беременности. В части тестов первое антитело ошибочно связывается не с ХГЧ, а с его фрагментами, причем чем их больше, тем выше вероятность ошибки.

Сигнальное антитело не реагирует на деградированную форму ХГЧ, и вторая линия на тест-полоске не появляется. Таким образом, несмотря на наличие беременности, тест показывает отрицательный результат.

По словам Гроновски, в ходе последнего по времени эксперимента они с коллегами проверили 11 наиболее популярных экспресс-тестов, обычно используемых в больницах, чтобы посмотреть, насколько они подвержены фальшиво-негативным результатам в ситуации, когда концентрация фрагментов ХГЧ в моче высока. В итоге 7 из них показывали неправильные результаты время от времени, а 2 — очень часто. Совершенно точными оказались всего 2 теста. Самый неточный тест не показывал второй полоски при контакте с образцами мочи беременных женщин в пяти процентах случаев.

— К несчастью, это был как раз тот тест, который мы обычно использовали при приеме первичных пациенток. После этого мы переключились на бренд, у которого нет таких фальшиво негативных проблем, — рассказала Гроновски.

В связи с неточностью экспресс-тестов по моче Гроновски рекомендует женщинам, подозревающим, что они беременны, обращаться к врачу и определять наличие беременности по анализу крови.